как написать разрешение на работу для несовершеннолетнего ?
Tania Dunaeva Ученик (182), закрыт 2 года назад
Наталья Просветленный (42552) 2 года назад
Законодательство устанавливает обязательную письменную форму согласия, но не регламентирует, в каком виде такое согласие должно быть выражено: как отдельное заявление либо просто в виде разрешительной надписи с подписью на заявлении о приеме на работу, трудовом договоре. Более удобно это сделать в одном документе, таком как приведенный образец заявления, тогда согласие не потеряется.
Образец заявления о приеме на работу несовершеннолетнего
ЗАЯВЛЕНИЕ Директору ____________________
Фамилия И. О.
Прошу принять меня на работу курьером на период летних каникул с "_____"__________ ______по "_____"__________ ____
Я, Фамилоия Имя Отчество, согласна на прием на работу моей дочери, Фамилия Имя Отчество несовершеннолетнего, курьером с "_____"__________ ______по "_____"__________ ____
Ценность МРТ с контрастным усилением при диагностике опухолей головного мозга (на примере клинического случая)
Власова С.Э. врач-рентгенолог, ООО «МРТ-Эксперт», г. Пермь
Выявление и мониторинг опухолей головного мозга является одним из важнейших показаний к проведению МРТ в нейрорадиологии, так как являются наиболее частыми новообразованиями у трудоспособного населения, приводящими к инвалидности и смертности. МРТ превосходит КТ, так как позволяет получать изображения более высокого разрешения. Кроме информации о размерах опухоли, МРТ позволяет уточнить диагноз, оценить зоны отека, кровотечения, некроза и признаки повышенного внутричерепного давления. Повсеместно признано, что дополнительное применение контрастных средств улучшает диагностику опухолей головного мозга [1, 2]. В основном это обусловлено наличием гематоэнцефалического барьера, препятствующего проникновению МР контрастных средств в здоровую ткань.
Цель исследования: показать возможности МРТ с контрастным усилением в визуализации опухолей головного мозга.
Методы. Обследование на магнитно-резонансном томографе фирмы «Philips» с напряженностью магнитного поля 1,0 Тесла с использованием стандартных последовательностей /Т1, Т2–взвешенные изображения, последовательность FLAIR/ в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Контрастное исследование - с использованием парамагнитного вещества Магневист, в дозе 10,0 мл из расчета 0,2 мл/кг, начало сканирования – через 5 мин. после однократного введения контрастного парамагнитного вещества с получением МР томограммам в трех взаимоперпендикулярных плоскостях в импульсной последовательности Т1.
Результаты. В диагностический центр «МРТ-Эксперт» обратилась пациентка Н. 1936 года рождения с жалобами на головные боли, головокружение, нарушение координации (рис. 1,2).
Компьютерная томография
Компьютерная томография произвела революцию не только в рентгенологии, но и в медицинской диагностике в целом. С ее изобретением у врача впервые появилась возможность увидеть анатомические структуры внутренних органов диаметром всего несколько миллиметров. Еще в 1963 году появилась научная статья о принципиальной возможности реконструкции изображения мозга. Но лишь через 7 лет появился первый опытный образец для сканирования первого объекта – препарата мозга в формалине. Еще через 2 года была сделана первая компьютерная томограмма пациентке с опухолью мозга. А в 1979 году А.Кормаку и Г.Хаунсфильду, родоначальникам метода, была присуждена Нобелевская премия. Сегодня уже десятки тысяч компьютерных томографов работают на благо человечества.
Компьютерный томограф – сложнейшее устройство с самыми прогрессивными компьютерными, электронными и механическими технологиями. Получение компьютерной томограммы можно схематически разбить на несколько этапов:
Сканирование. Узкий пучок излучения сканирует тело, двигаясь вокруг него по окружности. На противоположной стороне установлена круговая система датчиков излучения, преобразующих излучение в электрические сигналы.
Усиление запись сигнала. Сигнал от датчиков усиливается и преобразуется в цифровой код, поступающий в память компьютера. Процесс этот дискретен, т.е. после снятия одной элементарной томограммы компьютер дает сигнал сканирующему устройству повернуться на заданный угол и снять следующую томограмму. К концу вращения излучателя в памяти компьютера оказываются зафиксированными сигналы от всех датчиков. Время сканирования всего слоя – не более 3 секунд.
Синтез и анализ изображения. Компьютер воссоздает внутреннюю структуру объекта. Используя цифровые компьютерные технологии можно легко масштабировать полученную картинку, что помогает детальнее рассмотреть интересующий нас участок слоя, определить размеры органа, число, размеры и характер патологических образований.
Отечественные компьютерные томографы прошлого века уже позволяли сканировать до 16 слоев, выделять в каждом слое область размером 240 на 240 элементарных информационных ячеек и давать дозовую нагрузку около 0,04 Гр (0,04 Зв) на слой. Современные модели дают большую информативность, а дозовые нагрузки при исследовании уменьшены в десятки и даже сотни раз, стали сравнимы по нагрузке с обычным снимком грудной клетки (около 0,001 Гр) при большей информативности исследования.
Для лучшего отображения информации применяют искусственное цветное контрастирование, что не столько красиво, сколько информативно. В компьютерной томографии принято определять плотность ткани по шкале Хаунсфильда, где за 0 принимается плотность воды, +1000 – костной ткани, -1000 – воздуха. Такой широкий диапазон нужен не всегда. Чаще всего врач проводит исследование слоя в строго определенном диапазоне значений, чтобы изображение изучаемого объекта было наиболее отчетливым.
Компьютерная томография в 40-50 раз чувствительнее классической рентгенографии. т.к. она лучше видит разницу в плотности объекта, а значит, во столько же раз информативнее своего предка. В компьютерной томографии (ее название часто сокращают до аббревиатуры КТ) редко ограничиваются получением изображения одного «среза» толщиной в несколько миллиметров. Как правило, современные томографы делают не менее 10 срезов толщиной около 1 мм и выполняются они с различным шагом (обычно в несколько миллиметров). Для ориентации в расположении полученных слоев относительно тела человека сразу же делается обзорный цифровой снимок всей изучаемой области (рентгенотопограмма.), на которой и отображаются различные слои.
Если при КТ используются контрастные вещества, то это называется «усиленной КТ». Она позволяет повысить контрастность изображения, выделить сосудистые образования, безсосудистые кисты, опухоли и их метастазы и т.д.
В кардиологии при КТ иногда используют кардиосинхронизаторы, которые позволяют делать снимки в определенную фазу работы сердца. Это позволяет оценить размеры предсердий и желудочков, а также работу сердца по многим функциональным параметрам.
Кроме обычной КТ существует спиральная томография . Как можно догадаться, тело при этом виртуально «нарезается» не ломтиками, а «серпантином». Т.е. излучатель движется вокруг пациента по спирали. При этом за несколько секунд можно получить информацию о послойной структуре определенного участка тела. На основе данной методики появилась компьютерная ангиография, позволяющая эффективно выявлять патологию сосудов, 3D-рентгенография (объемная рентгенография) и даже виртуальная эндоскопия. При дальнейшем улучшении качества детекторов рентгеновского излучения и совершенствования компьютерной техники не исключена возможность появления в ближайшем будущем виртуальной биопсии, ведь с помощью рентгеновского излучения можно определять структуру вещества даже на молекулярном уровне.
Как видите, метод КТ с момента своего зарождения претерпел значительные изменения и стал с успехом использоваться для «внутривидения» человека буквально с головы до пят. Он развивается и продолжает находить все новые и новые области применения в медицинской диагностике.
Воспроизведение информации в любой форме только с письменного разрешения Администратора проекта.
За достоверность рекламной информации, размещенной на сайте, ответственность несет рекламодатель.
Дмитрий Олегович Павленко
Похожие вопросы в области Паспортные вопросы
1 ответ. Москва Просмотрен 2322 раза. Задан 2012-07-29 08:47:44 +0400 в тематике "Жилищное право"
1 ответ. Москва Просмотрен 221 раз. Задан 2012-03-06 10:50:13 +0400 в тематике "Паспортные вопросы" Здравствуйте. Где найти образец написания согласия собственника жилья на прописку еще одного человека? Заранее спасибо. - Здравствуйте. Где найти образец написания согласия собственника жилья на прописку еще одного человека? Заранее спасибо. далее
1 ответ. Москва Просмотрен 495 раз. Задан 2012-07-31 08:49:05 +0400 в тематике "Паспортные вопросы" Удостоверительная надпись местного поселкового совета? - Удостоверительная надпись местного поселкового совета. далее
1 ответ. Москва Просмотрен 38 раз. Задан 2011-08-26 17:14:59 +0400 в тематике "Другие вопросы" Как выглядит образец академической справки? - Как выглядит образец академической справки. далее
1 ответ. Москва Просмотрен 112 раз. Задан 2012-09-04 16:21:06 +0400 в тематике "Другие вопросы" Есть образец на заявление иностранного гражданина на временную регистрацию в уфмс - Есть образец на заявление иностранного гражданина на временную регистрацию в уфмс. далее1 ответ. Москва Просмотрен 255 раз. Задан 2012-07-31 11:03:54 +0400 в тематике "Миграционные вопросы"
1 ответ. Москва Просмотрен 134 раза. Задан 2011-05-13 10:44:10 +0400 в тематике "Административное право" Временную регистрацию на свою половину квартиры без согласия второго собственника? - Временную регистрацию на свою половину квартиры без согласия второго собственника. далее
1 ответ. Москва Просмотрен 344 раза. Задан 2012-05-24 13:42:49 +0400 в тематике "Паспортные вопросы" Как снять с регистрации иностранца, если нет разрешения со собственников? - Как снять с регистрации иностранца, если нет разрешения со собственников. далее
1 ответ. Москва Просмотрен 120 раз. Задан 2012-01-13 15:16:51 +0400 в тематике "Паспортные вопросы" Форма (бланк, образец) согласия родителей на трудоустройство ребенка. - Форма (бланк, образец) согласия родителей на трудоустройство ребенка. далее
1 ответ. Москва Просмотрен 2926 раз. Задан 2011-05-30 15:50:59 +0400 в тематике "Трудовое право"
